Sporuri medicina de urgenta

[d'Arc]

nici Bucuresti nu are? doar Targu-Mures?

nu stiu daca are B. nu stiu daca lasa rezidenti. cica la Floreasca nici nu prea ai acces la pacienti, mai ales la inceput. la noi e voie pe zburatoare doar cand pleaca aia mica la revizie si vine aia mare, cu mai multe locuri, ca sa incapi langa specialistul de garda.

sa nu uit, la noi este si telemedicina

[peyton]

ma refeream mai mult la punctajul cu care se ia, dar nu cred ca sunt sanse mari sa ajunga ca med legala sau chirurgie plastica.

chiar voiam sa te intreb de chestia cu telemedicina cand ai postat linkul ala, dar nush din ce cauza am uitat.
anyway, renteaza sistemul? spicuiti bine intre voi?

[d'Arc]

ma refeream mai mult la punctajul cu care se ia, dar nu cred ca sunt sanse mari sa ajunga ca med legala sau chirurgie plastica.

chiar voiam sa te intreb de chestia cu telemedicina cand ai postat linkul ala, dar nush din ce cauza am uitat.
anyway, renteaza sistemul? spicuiti bine intre voi?

mah, gluma e ca poti, din centrul de zona, sa trezesti colegii care dorm prin camerele de garda. partea serioasa e ca pe camera aia vezi inclusiv patratelul mic de pe hartia de ekg, vezi pacientul, ai monitor in camera de telemedicina conectat cu monitorul din camera de garda la care te uiti... in fine, daca esti urgentist, adica semiolog inainte de toate, poti pune diagnostice de mare finete. Am vazut diagnostic de anevrism rupt de aorta abdominala pus din tg ms la un pacient din abrud, doar pe camera: se vedea pacientul, ekg, monitor si echipa medicala. atat. fara imagistica fara nik. pacientul a fost transportat la ms, operat, si daca o fi murit, o fi murit din alta cauza.

[cog1983]

Sa va mai spun si eu de ce e faina urgenta (chiar si fara telemedicina si elicoper)?

[d'Arc]

zi-le, ca abia asteapta

[peyton]

Sa va mai spun si eu de ce e faina urgenta (chiar si fara telemedicina si elicoper)?

devine si mai interesant

well?

[d'Arc]

stai sa mearga acasa.

[cog1983]

Le pun pe liniute:
-inveti mult mai multa medicina decat in celelalte domenii (vezi pacientii in puseul acut, descoperi boli pe care pacientul nu stia ca le are... chestii din astea)
-poti face manevre complicate inca din primele luni de rezidentiat (vs alte specialitati unde manevrele le face specialistaul/primarul si tu stai si scrii foi)
-te ocupi singur de pacient (formulezi diagnosticul, faci planul de tratament) si consulti specialistul/primarul numai pentru un sfat, iar in cazul in care nu ai facut ceva bine nu se urla la tine cum se face in alte specialitati, ci incearca lumea sa te ajute sa intelegi ce n-ai facut bine.
-nu ai de scris foi, coduri de diagnostic, etc!!!
-atmosfera foarte faina la serviciu (explicabila prin faptul ca e un colectiv taran, nu sunt fosile , nu e timp de intrigi si barfe, iar concurenta nu e atat de mare ca in alte specialitati), iar dupa serviciu se iese la o bere pentru destindere si intotdeauna ai ce discuta
-inveti sa te descurci in orice situatie... de exemplu eu am asistat la un accident destul de nasol (2 persoane incarcerate, una in stop si cealalta in coma) in timp ce ma aflam in masina personala si am ajuns apoi sa coordonez o intreaga echipa de asistenti, paramedici, pompieri (cu succes zic eu ) pentru ca era o zona destul de izolata si s-au trimis numai ambulante cu asistenti si SMURD-ul cu paramedici... pana a venit masina cu medic de la Cluj a durat in jur de 45 minute... asa ca eu eram cea mai mare in "grad" pe acolo. Nu stiu daca un rezident de gastro, sa zicem s-ar descurca intr-o situatie asemanatoare.
-asta pe langa toate avantajele din garzile de pe SMURD enumerate de dr_bang

[cog1983]

stai sa mearga acasa.

Sunt in concediu

[d'Arc]

stai sa mearga acasa.

Sunt in concediu

iti tineam spatele, mai! concediu placut!

[peyton]

Le pun pe liniute:
-poti face manevre complicate inca din primele luni de rezidentiat (vs alte specialitati unde manevrele le face specialistaul/primarul si tu stai si scrii foi)
-te ocupi singur de pacient (formulezi diagnosticul, faci planul de tratament) si consulti specialistul/primarul numai pentru un sfat, iar in cazul in care nu ai facut ceva bine nu se urla la tine cum se face in alte specialitati, ci incearca lumea sa te ajute sa intelegi ce n-ai facut bine.

pai astea nu depind de centrul de pregatire?
de ex, dr_bang a auzit ca la Floreasca in Bucuresti nu prea ai voie sa pui mana.

iti tineam spatele, mai!

You emergency people gotta stick together!

[cog1983]

pai astea nu depind de centrul de pregatire?
de ex, dr_bang a auzit ca la Floreasca in Bucuresti nu prea ai voie sa pui mana.

Probabil ca depinde si de centrul de pregatire si de oamenii cu care lucrezi, dar cand sunt 150-200 de pacienti/24 h in UPU, nu cred ca nu te lasa sa pui mana... Asta in primul rand pentru ca nu poate medicul "mare" sa ii vada/trateze pe toti.

[olguta666]

Eu am fost voluntar la smurd(sediu la spitalul floreasca) 1 an de zile si stiu sigur ca la floreasca chiar ai voie sa faci orice, bine ai un supraveghetor caruia trebuie sa-i spui, dar preiei pacienti, ii diagnostichezi,oei EAB-uri, bine in fuctie de ce are apcientul dar faci cam orice, acuma ca nu te lasa sa intubezi de la inceput mi se pare f normal...dar pe cei de anul 3 chiar ii pune ca fac pre- spital si atunci dc te duci la un caz care necesita intubatie ce faci?...

vreau sa zic ca pe noi pe voluntari ne-au lasat sa facem cam orice...asa ca nu cred ca pe rezidenti nu-i lasa...sincer acuma...chiar nu e ca prin alte spitale...sunt o echipa si isi antreneaza bine oamenii, plus ca au cea mai mare grija de pacienti din toti medicii pe care i-am cunoscut...chiar conteaza sa fie pacientul bine!!!!!!!!!!...si in putine locuri am ami intalnit asta!

[d'Arc]

ma nush, n-am fost. am un coleg a carui iubita a incercat sa-l determine sa se duca amandoi la Bucales, ca ea a luat rezul anul acesta. Si omul, om cuminte, s-a dus, a cerut voie sa faca cateva garzi acolo ca rez normal de an 1 ca sa-si dea seama daca e ok sau ba. Concluzia lui a fost ca rezidentii fac mult mai putine la Floreasca decat la noi (ex la noi si anul 1 face prespital). Atata pot sa spun, repet mai multe nu stiu. De asta am si formulat "am auzit ca" si nu "eu stiu ca".

[cog1983]

Eu am fost voluntar la smurd(sediu la spitalul floreasca) 1 an de zile si stiu sigur ca la floreasca chiar ai voie sa faci orice, bine ai un supraveghetor caruia trebuie sa-i spui, dar preiei pacienti, ii diagnostichezi,oei EAB-uri, bine in fuctie de ce are apcientul dar faci cam orice, acuma ca nu te lasa sa intubezi de la inceput mi se pare f normal...dar pe cei de anul 3 chiar ii pune ca fac pre- spital si atunci dc te duci la un caz care necesita intubatie ce faci?...

vreau sa zic ca pe noi pe voluntari ne-au lasat sa facem cam orice...asa ca nu cred ca pe rezidenti nu-i lasa...sincer acuma...chiar nu e ca prin alte spitale...sunt o echipa si isi antreneaza bine oamenii, plus ca au cea mai mare grija de pacienti din toti medicii pe care i-am cunoscut...chiar conteaza sa fie pacientul bine!!!!!!!!!!...si in putine locuri am ami intalnit asta!

E cam nasol daca numai din anul 3 ii lasa sa intubeze, sa puna centrale si chestii din astea mai "complicate"...

[olguta666]

Eu am fost voluntar la smurd(sediu la spitalul floreasca) 1 an de zile si stiu sigur ca la floreasca chiar ai voie sa faci orice, bine ai un supraveghetor caruia trebuie sa-i spui, dar preiei pacienti, ii diagnostichezi,oei EAB-uri, bine in fuctie de ce are apcientul dar faci cam orice, acuma ca nu te lasa sa intubezi de la inceput mi se pare f normal...dar pe cei de anul 3 chiar ii pune ca fac pre- spital si atunci dc te duci la un caz care necesita intubatie ce faci?...

vreau sa zic ca pe noi pe voluntari ne-au lasat sa facem cam orice...asa ca nu cred ca pe rezidenti nu-i lasa...sincer acuma...chiar nu e ca prin alte spitale...sunt o echipa si isi antreneaza bine oamenii, plus ca au cea mai mare grija de pacienti din toti medicii pe care i-am cunoscut...chiar conteaza sa fie pacientul bine!!!!!!!!!!...si in putine locuri am ami intalnit asta!

E cam nasol daca numai din anul 3 ii lasa sa intubeze, sa puna centrale si chestii din astea mai "complicate"...

eu am zis ca din anul 3 sunt obligati sa intubeze...ca se face prespital si dc te duci la un stop ce faci???practic de lasat ii lasa mult mai devreme..asa in upu eu am scris de cand sunt obligati!
sincer mie mi se pare normal asa.Un rezident de anul 1 ce stie sa faca? sincer acuma...in facultate nu am facut nimic care sa semene cu disciplina asta..si acuma sa te duci acolo si sa pui eventual catere din prima sapt mi se pare cam mult,nu e?....
pe rezidentii de ati nici in anul 5 nu-i lasa sa intubeze...stiu sigur la spitalul universitar..asa ca...

[d'Arc]

Un rezident de anul 1 ce stie sa faca?

depinde. cum evalueaza mai marii vostri daca un rez stie ce trebuie sa faca sau nu, acolo, pe loc?

pe rezidentii de ati nici in anul 5 nu-i lasa sa intubeze...stiu sigur la spitalul universitar..asa ca...

asta mi se pare foarte nasol si parca nu-mi vine a crede. oradea, tm, cj, ms isi lasa rezii ati-sti (si cei urgentisti) sa intubeze de la bun inceput daca se considera suficient de pregatit rezul in cauza.

[d'Arc]

la noi circula o vorba:"la urma urmei, daca-i arati cum se face, si portarul stie intuba. arta consta in mix-ul inductiei anestezice de dinainte si in managementul cazului de dupa". tind sa o cred, asa ca se justifica actiunea de a lasa rezii sa intubeze.