Pacienții agresivi

[Phat Skidz]

Cum în "gestionați"? Sau cum i-ați gestionat în trecut?

Eu m-am confruntat de foarte multe ori cu pacienți agresivi, dar azi a fost prima dată când o pățesc în privat. Mă rog, nu a fost cine știe ce, un nene pe care nici nu am apucat să-l examinez era super-agitat, m-a scuipat între ochi, s-a luat de toate asistentele și recepționerele, și a plecat promițându-mi că mi-a ținut minte numele și că îmi va rupe capul (nu a făcut-o pe loc pentru cică "mă cred puternic fiindcă merg la sală"...).
În fine, cum spuneam, nu e deloc prima dată, deh, riscurile meseriei, și la mom respectiv nu m-am stresat aproape deloc. Post-factum însă mi-am dat seama că de data asta, spre deosebire de dățile din trecut, nu mai aveam o întreagă instituție în spate, cu badigarzi, asistente experimentate în lupta corp la corp și antipsihotic injectabil. Puterea mea reală era mult diminuată și putea să fie f nasol. Aveam la dispozițe un paznic de abia ieșit din adolescență și de categoria super-muscă, care însă a fost destul de curajos. Deși am transmis foarte clar mesajul că trebuie chemată poliția, cei din jur nu au reacționat (eu eram față în față cu pacientul), mă rog, ei chiar nu mai văzuseră așa ceva.

În plus, pacientul a fost complet pierdut, nu l-am examinat, poate era o urgență psi și merita chemată salvarea. (Then again, maybe not, dar nu vom ști niciodată). Mă consideram relativ pregătit în arta pacificării, dar azi chiar am dat-o în bară. Nu cred, sincer, că o să mă aștepte tipul dupe colț, chiar dacă știe unde mă găsește (motivul supărării era că pierduse rândul la ușă).

Voi ați avut experiențe cu pacienți agresivi?

[Chingachgook]

am facut un curs despre asta. fara misto.
tragi telefonul dupa tine, te bagi sub birou si te baricadezi cu scaunul. apoi suni, sau strigi.

mai sunt si chestii mai elaborate, interpui scaunul intre tine si el, apoi te invarti incet ca sa castigi spatiul cu usa. si apoi fugi.

[mihai_525]

da, ca student am fost martor mi se pare absolut normal intr-o tara ca romania cu tot ce inseamna ea
totusi in privat sa patesti asa ceva mai rar
si in privat se sta la coada ? adica dupa ce ca dau atatia bani trebuie sa mai stau si la coada ? ala chiar era nebun trebuia chemata politia si il duceau ei la obregia.

tin minte de la stagiul de psihiatrie cand o tanti era internata fiind adusa de politie dupa ce a facut fff urat la dupa un fender bender in trafic.

[marmotul]

la mine pe sectie ma baga pe mine in fata la cazuri de genul, ca restul sunt vai de mama lor.
acum daca stau sa ma ganesc bine, nici noi nu avem back-up. sunt vreo 2 burtosi care stau la poarta, dar daca ii pui pe aia sa urce n-spe etaje in fuga pe scari trebuie resuscitati de urgenta, iar liftul nu cred ca ii duce pe amadoi ca depasesc limita de greutate.

au fost cam 3-4 cazuri pana acum. cred ca toata chestia e sa stai calm, nenii urla cam 30 sec pana le trece si apoi gata.

[johnny]

era super-agitat, m-a scuipat între ochi, s-a luat de toate asistentele și recepționerele, și a plecat promițându-mi că mi-a ținut minte numele și că îmi va rupe capul (nu a făcut-o pe loc pentru cică "mă cred puternic fiindcă merg la sală"...).

Voi ați avut experiențe cu pacienți agresivi?

da, am avut experiente, gen trident cand se imbata pe Imed
scuipa pe unde apuca, se ia de toate userele si apoi spune ca nu are nimic cu nimeni.

ps: vlad s., recunosti ca ai facut o greseala de incepator?
cum sa te pui fata in fata cu un pacient agitat.. (la experienta ta...si mai vii si aici pe forum sa primesti feedback'uri de la astia p'aci).

kooksee ce experiente sa aiba, el incape in picioare sub masa si de obicei, nebunii nu se iau de copii.
marmotul, in locul tau, l'ar fi invartit cu scaunul pana ar fi vazut disco lights (adica girofarurile politiei, pentru astia micii care nu se prind la glumele mele).


ps2: vlad s., tu chiar vorbesti serios sau e caterinca?

[Calico]

marmotul, in locul tau, l'ar fi invartit cu scaunul pana ar fi vazut disco lights (adica girofarurile politiei, pentru astia micii care nu se prind la glumele mele).

Nu sunt glumele tale, sunt glumele altuia.
Si e foarte de prost gust ce faci tu.

[Phat Skidz]

Nu, holliday, nu glumesc. Cum sa glumesc cu asa ceva?

[Phat Skidz]

Nu, holliday, nu glumesc. Cum sa glumesc cu asa ceva?

[187.92a]

da, in privat se pierde randul cand intarzii +10 minute si ai voie sa nu il mai vezi, asta daca ai timp. cama sa ceva, variabil.
sigur ca pacientul plateste, dar daca plateste trebuie sa fii complet tampit sa crezi ca are alt drept decat acela de a fi consultat la o anumita ora stabilita de comun acord cu receptia.
si cum plateste ala, asa platesc si cei care ii urmeaza la rand la programari (randul la priogramari inseamna ca un pac la 10.20, altul la 10.40, altul la 11, nu inseamna acel imbecil stat la coada).

nu am inteles de unde STIA ala ca mergi la sala. lasa cu "se vedea".

nu am avut pacienti agresivi, nu la modul asta. sigur, pacienti care sunt recalcitranti se intalnesc peste tot.


in specialitatea mea, risculd e a se intampla ceva foarte nasol este egal cu cel de pe strada, - te poti intalni cu un psihotic dintr-acesta la metrou, la paine, la coada la portocale...

si da, raspunsul este badigarzi, ca de-asta sunt aia p-acolo.

presupun ca au ei niste protocoale ceva

[187.92a]

altfel, ca pe strada, dai si tu, fugi, dai cu sticla in bar si il tai cu ciobul, poti sa ii scoti ochii, nu-i asa?

la voi ar trebui sa existe si BUTONUL DE PANICA. si la taximetristi ar trebui sa existe. foarte rau ca nu aveti nimic. si nici aia nu au, si aia sunt expusi etc.

PS: stiu ca o psihiatra din sectorul 5 a gasit o solutie ingenioasa de a se apara de un pacient care avea un cutit, si-a interpus intre ea si cutit fatza

PS2: cea mai buna aprare este atacul. cand vezi un din asta da-i frate tu intai. lasa ce zice presa.

ps3: NU pot sa cred ca abia ACUM iti pui pb asta. eu m=as gandi din prima zi cand ajung cu usa inchisa cu un pacient care ia un pumn de buline pt ca e schizofrenic si are deliruri.

si cred ca si centrul medical sau/si firma de paza ar trebui sa asigure o paza mai buna -ca si efectiv, ca si calitate a paznicilor.

sigur, pana nu se intampla sa ajunga la TV vreo crima din asta nu se va intampla nimic.

[Calico]

nu am inteles de unde STIA ala ca mergi la sala. lasa cu "se vedea".

Pentru ca inainte de fiecare consultatie Vlad are grija sa lase abonamentul de la sala pe birou. Discret, dar totusi la vedere.
Asta voia sa spuna cu mă consideram relativ pregătit în arta pacificării.

[johnny]

Nu, holliday, nu glumesc. Cum sa glumesc cu asa ceva?

Bai, ce sa zic, super nasol.

ps: vrei sa vorbim despre asta?

[Phat Skidz]

Băi, aparent se vede, serios. Chestia asta m-a scăpat de multe chestii, în diverse momente. Dar s-ar putea să mă și coste într-o zi. În fine.

În ciuda prejudecăților, schizofrenii sunt foarte rar periculoși (mai rar ca oamenii ne-schizofrenici). Catatonicii sunt realmente periculoși, dar ei sunt o raritate și nu o să îi văd vreodată în ambulator. Sigur, n-am de unde să știu, dar tipul respectiv nu părea psihotic. N-are rost să-mi dau cu părerea, dar părea mai curând o chestie toxică (sau withdrawal thereof) - astea sunt mai periculoase.

În Franța exista un training specific de autoapărare pt cadrele sanitare, inclusiv cu metode psihologice, etc. Mai exista, post-factum, debrifing dăla psihologic pt cei implicați. Mă gândesc să propun la direcțiune.

[Melania]

vlad are abonamentul de la sala inramat si atarnat de perete, alaturi de diploma de specialist

[Iepurita]

Da, mi s-a intamplat la urgente, cand eram studenta. M-am dus pana in triaj si cineva mi-a dat un pumn in umar. Nu tare, dar nici in gluma. Credeam ca e vreun coleg, ca aveam obiceiul sa fac si eu asta, dar cand m-am uitat am vazut o femeie mica, cu parul lung, in camasa de noapte, care se uita la mine ca in filmele horror si isi framanta mainile. Am mers mai departe intrebandu-ma "wtf", mi-a spus un asistent ca e de la psihiatrie la un consult si cand am trecut din nou pe langa ea m-a prins de degete si incerca sa mi le ..rupa sa zicem. ) Cum erau pacienti in jur i-am spus "doamna, va rog frumos sa imi dati drumul" Bineinteles fara efect. intr-un sfarsit i-am desclestat eu degetele si am plecat Au trimis-o inapoi la psihiatrie, ca a inceput sa agreseze pacientii de la Upu si de la spitalul de psihiatrie nici macar nu au sedat-o nitel. Au trimis-o ca avea 37,5 temperatura.

[schnauzer]

Buton de panica.
Dar exista macar in spitalele de stat?
Eu n-am gasit asa ceva la noi, dar poate n-am cautat destul.

Va povestesc o intmplare tipic romanesaca:
Un nebun intra noaptea in sectie si incearca sa agreseze rezidenta de garda.LA noi nu este portar, insa usa este incuiata noaptea. Eu, auzind povestea dimineata intreb cu voce tare:'' da' cine a fost cretina care a deschis usa?''
La care ofensata idioata de asistenta care l-a lasat :'' dar distrugea tot termopanul'' (pusa anul trecut) daca nu-l lasam".
Asa-i la noi.

[mihai_525]

ei o fi zis si rezidenta aia ceva o fi injurat o fi facut ea ceva
sau cine stie cum era imbracata in minijupe etc etc
putina decenta nu strica acuma nici chiar ca la manastire dar sa fim bine intelesi nici ca la bordel ok

[Iepurita]

Da, precis statea in usa ca in vitrina si isi etala ciorapii cu banda adeziva.

[schnauzer]

Glumesti?

Ce cauta apartinatorul noaptea???
Este ora de vizita.
Cine l-a lasat sa intre merita sa fie dat afara.

[schnauzer]

Dar exista BUTON DE PANICA???
Voi aveti in spitale?

[Phat Skidz]

Nu există nene, nici la psihiatrie, nicăieri.

[schnauzer]

LA orice sala de forta exista.......

[crisulici]

In spitalul (sectie psihiatrie) unde profesez nu exista buton de panica , nu exista personal de paza (acesta sta doar la poarta, la vreo 200 m distanta de camera de garda). Stam intr-o camera de garda izolata, neincuiata , doar cu o asistenta si eventual o infirmiera de 1,5 m inaltime. Doar Dumnezeu e cu noi.......

[schnauzer]

Exista o lege referitoare la institutii care trebuie sa aiba buton, sau ii o chestie de bun simt, fara reglementare?

[187.92a]

Exista pt taxiuri LEGE, dar nu exista butoane de panica la absolut nimeni.
De aia se si intampla ce se intampla

Este f simplu sa ai din ala, orice non-stop de bun sint are, conectat la bigies

Bine, pt angajator e imp sa scada costurile. Psihiatri se gasesc, ba chiar este inflatie!!